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头胎剖腹产隔多久可以要老二?

作者:管理员 来源: 日期:2020/4/17 15:37:46 



前脚,WHO发布中国剖宫产率接近一半;后脚,咱们的二胎政策放开了。这让娘亲们的心又都躁动了起来,要个小弟弟吧,要个小妹妹吧!可老大是剖出来的,再次怀孕会不会很危险?这还真是个问题,不单是娘亲们头疼,医生们的弦也都紧绷着。



隔多久怀二胎比较好?


想把怀二胎列进日程,首先得看在日历上哪儿画圈合适。世界卫生组织建议第一胎大娃出生后,隔2~5年怀二娃比较好。




两胎间隔时间过短或过长都会增加二胎妊娠结局不良的风险。我感受到古代女子向我抛了一个白眼。


古代人着实强悍,怀了生、生了怀,几乎不给大姨妈出场的机会,但那个年代的活产率低、人寿命短呀,又没几个人懂得避孕,跟现在没法儿比。


最短间隔时间定为2年,与国际推荐的2年母乳喂养时间相吻合,保证娃有奶吃,等到二娃降临,大娃也会满地跑了。


不过,对于35岁以上的娘亲,如果还非常愿意要二娃,与大娃出生间隔时间1年就行,毕竟高龄带来的风险也很大。


二娃会不会长在剖宫产的疤上?


二娃在疤上落户是娘亲们最最担心的问题,又挖地基又掀被子又膨胀的,之前的刀口吃得消吗?


放在多年前,这个问题可能比较严重,因为那时的剖宫产切口在子宫的上段,正是娃喜欢着床的地方,切口又呈竖向,子宫的肌纤维被一刀两断,很难愈合,所以再次怀孕容易破裂。


现在这种方法几乎被废除了,取而代之的是子宫下段的横切口,还有个性感的名字叫比基尼切口。切口的位置十分靠下,娃在着床时一般滚不到这里,而且子宫开口顺着肌纤维的走向,更容易愈合,保护原本的弹性。




虽说娃在疤上着床的概率很低,但如此多的剖宫产娘亲再次怀孕,难免会发生个别的病例。


如果真的发生了,娘亲和娃他爹不得不做出抉择。要知道,刮宫同样有风险,术中可能也会发生切口破裂而大出血。


若勇敢的娘亲选择留下孩子,就一定要按照医嘱定期做B超看娃和子宫的情况,也有可能随着胎盘发育、子宫增大,胎盘会向上移,离开切口的位置呢。


大娃剖宫产,二娃可以顺产吗?


让每一个能生的娘亲自己生,是一个美好的愿望;为每一个想生的娘亲评估能不能生,也是医生们的追求。


这不,二胎政策一放开,全国专家们就被关进小黑屋里紧急讨论共识了。剖宫产术后再次妊娠阴道分娩,哪些娘亲可以试试?


①娘亲有意愿,这是前提。


②娘亲选择的医院实力雄厚,分娩过程中出现突发状况能应急、能抢救。


③子宫仅做过一次手术,即上次的剖宫产,而且必须是子宫下段横切口,术后恢复良好,除此之外子宫没有其他手术瘢痕。


④B超显示先前剖宫产位置(子宫前壁下段)的子宫肌层连续。




⑤娃是头位。


⑥娃没超重(<4公斤)。 


⑦这次不存在剖宫产指征。 


⑧距离上次剖宫产至少18个月。


在满足这些条件的基础上,如果还具备以下资历,那就更好了:


①之前顺产过。


②怀孕不足39周自然临产。


③宫颈管已经消失了75%~90%,宫口已经扩张。


④娘亲不胖(BMI<30)。


⑤娘亲尚年轻(<35岁)。


剖宫产后顺产的安全性怎么样?



咱们国家才刚放开二胎政策,数据还很空缺,但欧美国家一直在实施。


据他们统计,分娩过程中发生子宫破裂的风险约为0.2%,发生娃供氧量下降的概率是0.05%,基本是安全的。


当然,数据仅作为娘亲下决定时的参考,但无论什么决定,对于每位医生来说,你若选择信任,我必与你同行。


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